ACCEPTACION DE CARGO/COBRO

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Para:      THE ENG GROUP, LLC

De:        (COMPRADOR)________________________________________________________________

CC:       MERCHANT ACCOUNT/ BANK

Fecha:   Fecha del documento)_________________________________________________________

Asunto:  APROBACIÓN DE COBRO/CARGO

Estimados Señores,

YO _______________________________________________________________________________
PORTADOR(A) C.I.____________________________________CARNET MILITAR__________________________
DOMICILIO _______________________________________________________________________________
TELÉFONO _______________________________________________________________________________
DUENO(A) DE LA TARJETA DE CREDITO ABAJO IDENTIFICADA:
 

TIPO:  VISA____ MASTERCARD ____ BANCO EMISOR______________________________

NUMERO: __________-__________-__________-__________

FECHA DE VENCIMIENTO:________-________  CÓDIGO SEGURIDAD: __________

ACCEPTO EL CARGO, A TRAVES DE INTERNET, DEL MONTO DE $999,99 (NOVECIENTOS NOVENTA Y NUEVA CON 99 CENTIMOS DOLARES USA) A LA EMPRESA THE ENG GROUP, LLC, A TRAVES DE CUENTA MERCHANT ACCOUNT.

SEGÚN LA REGLAMENTACIÓN AMERICANA, EN COBROS Y CARGOS DE TARJETAS INTERNACIONALES A TRAVÉS DE INTERNET. UNA NOTA DE ENTREGA SERÁ EMITIDA Y FIRMADA POR EL COMPRADOR AL MOMENTO DE RECIBIR SU MERCANCÍA.

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CARDHOLDER WILL PAY CARD ISSUER ABOVE  AMOUNT PURSUANT TO CARDHOLDER AGREEMENT

FIRMA / CREDIT CARD HOLDER SIGNATURE

MERCHANT #______________________________

TRANSACCCION NUMBER___________________________

REFERENCE_______________________________

AUTORIZATION____________________________________

TRANS. TYPE______________________________

 
 

 

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